Endoskopik Reflü Tedavisi Nedir?
Endoskopik reflü tedavisi, mide asidinin yemek borusuna geri kaçmasını önlemek için cerrahi müdahale gerektirmeyen minimal invaziv yöntemlerdir. ARMA, ARBL ve GERDX gibi tekniklerle reflü semptomları hafifletilir. Bu tedaviler, daha az riskle daha hızlı iyileşme sağlar ve genellikle sedasyon altında yapılarak hastaların aynı gün taburcu olmasına olanak tanır.
İçindekiler
Add a header to begin generating the table of contents
Endoskopik Reflü Tedavileri
ARMA - Anti Reflü Mukozal Ablasyon
ARMA işlemi, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçışını engellemek için yemek borusunun alt kısmında gerçekleştirilir. Argon plazma ile kontrollü bir yakma işlemi uygulanarak, alt özofageal sfinkterin işlevi düzeltilir.
Literatürde işlemin başarı oranı %80 olarak geçmektedir. Gastroenteroloji ünitemizde 200’e yakın hastamız ARMA işlemini tercih etmişlerdir. Şu ana kadar elde ettiğimiz başarı oranı literatür oranlarından daha yüksek olup %90’ın üzerindedir.
ARBL - Anti Reflü Bant Ligasyonu
ARBL işlemi, sedasyon altında yapılan ve yaklaşık 8-15 dakika süren bir prosedürdür. İşlem, yemek borusu ve mide birleşiminde, küçük kurvaturda 4 ila 7 bant ligasyonu uygulanarak gerçekleştirilir. Her ligasyondan sonra alt yemek borusu büzgeci sıkılık açısından kontrol edilir. Daralma şikayetlerini önlemek için bantlar, endoskopi cihazı etrafında 280-300 dereceyi aşmayacak şekilde yerleştirilir.
GERDX - Endoskopik Fundoplikasyon
İşlem sırasında, bu sfinkter üzerine dikişler atılarak kas dokusu sıkılaştırılır ve mide asidinin yemek borusuna geri kaçması önlenir. GERDX işlemi genellikle 30-60 dakika sürer ve hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir. Hızlı bir iyileşme süreci sunan bu yöntem, cerrahi müdahale gerektirmeyen hastalar için ideal bir tedavi seçeneğidir.
Endoskopik Reflü Tedavisi'nin Avantajları
Endoskopik reflü tedavileri, birçok önemli avantaj sunar:
- Daha Az İnvaziv (Bıçak altına yatılmıyor)
- Hızlı İyileşme Süreci (İşlemden bir kaç saat sonra taburcu olunuyor)
- Minimal Yan Etkiler (Komplikasyon riski çok daha az)
- Daha Ekonomik (Cerrahi yöntemlere göre 1/2, 1/3 oranlarındadır)
- Tekrarlanabilir: Gerekirse işlemler tekrarlanabilir, bu da gerektiğinde ek tedavi şansı sağlar.
- Hasta Konforu: Sedasyon altında yapıldığı için işlem sırasında ağrı ve rahatsızlık hissedilmez. İşlem sonrasında da hasta normal hayatına çok kısa süre içerisinde döner.
Endoskopik Reflü Tedavisi Kimler İçin Uygundur?
Endoskopik Reflü Tedavisi İçin Uygun Olanlar
- Kapakçık gevşeklik seviyesi 1, 2 veya 3. seviyede olanlar
- Yakınması olan reflü hastalarında Proton pompa inhibitörleri yeterli kontrol sağlamıyorsa
- İlaçla kontrol altında olsalar dahi uzun süre ilaç kullanma istemeyen ve bir kerede tedavi olmak isteyenler
- Barrett özofagusu olanlar
- Ekstra özofajial bulguları olanlar
- İlaçla uyum sorunu yaşayanlar, ilacını aksatanlar
- Osteoporoz olan menopoz sonrası bayanlar
- Kalpte iletim defekti olup ritim sorunu yaşayabilenler
- İlaç tedavi maliyeti yüksek tutanlar, sosyal güvencesi olmayan ilacını sürekli parayla satın almak zorunda kalacak olanlar
Ameliyatsız reflü işlemi için uygundur.
Uygun Olmayanlar
- Kapakçık seviyesi 4. seviyede (son seviye) olan hastalarda. (Endoskopi işlemi esnasında hastaların kapakçık seviyeleri ölçülmekte ve eğer Endoskopik reflü tedavisi için uygun değilse uygulama yapılmamaktadır.)
- 2,5 cm’den daha fazla mide fıtığı olan hastalarda
- Mide ameliyatı geçirmiş ve mide hacminin henüz işlem için yeterli genişlikte olmadığı hastalarda
Ameliyatsız reflü tedavileri için uygun değildir.
Endoskopik Reflü Tedavisi Sonrası İyileşme Süreci
Endoskopik reflü tedavisinden sonra hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir ve kısa bir dinlenme süresi gerekir. İşlem sonrası hafif bir bası hissi yaşanabilir, ancak bu genellikle birkaç gün içinde düzelir.
İlk gün yumuşak ve sıvı gıdalar tüketilmeli, ertesi gün acı veya ekşi yiyecekler dışında her şey yenebilir. Üçüncü günden itibaren diyet kısıtlaması yoktur.
Tam iyileşme süresi yaklaşık iki aydır. Bu süre zarfında semptomlar azalır ve hastalar normal yaşamlarına dönebilir. İlk ay ilaçlar kullanılır, ardından kesilir ve reflü şikayetlerinin büyük ölçüde azalması beklenir.
Endoskopik Reflü Tedavileri ile Reflü Ameliyatı Arasındaki Farklar
Ameliyatsız reflü tedavileri ve cerrahi reflü ameliyatı, reflü hastalığının tedavisinde kullanılan iki farklı yaklaşımdır. Çoğu durumda, cerrahi işleme gerek kalmadan reflü başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. İki yöntem arasındaki temel farklar şunlardır:
| Ameliyatsız Reflü Tedavisi | Reflü Ameliyatı |
|---|---|
| Minimal İnvaziv | Yüksek İnvaziv |
| Kısa İyileşme Süresi (Aynı Gün Taburcu) | Uzun İyileşme Süresi (Birkaç Hafta) |
| Düşük Komplikasyon Riski | Daha Yüksek Komplikasyon Riski |
| Sedasyon (Hafif Anestezi) | Genel Anestezi |
| Yara İzi ve Dikiş Yok | Yara İzi ve Dikiş Var |
| Tekrarlanabilir | Tek Seferlik |
| Daha Uygun Maliyet | Daha Yüksek Maliyet |
| Yüksek Hasta Konforu | Daha Düşük Hasta Konforu |
İki yöntem arasındaki bu farklar sebebiyle günümüzde endoskopik reflü tedavileri giderek daha bilinir ve tercih edilir hale gelmiştir. Cerrahi yöntemden önce ameliyatsız reflü tedavileri hastalar için avantajlı bir seçenektir.
Endoskopik Reflü Tedavisinin Yan Etkileri Var mı?
Endoskopik reflü tedavisi genellikle güvenli bir yöntemdir, ancak işlem sonrası geçici olarak hafif ağrı, rahatsızlık veya yutma güçlüğü gibi yan etkiler görülebilir. Bu etkiler kısa sürede geçer.
Endoskopik Reflü Tedavisi Fiyatları
Endoskopik reflü tedavisinin fiyatları, uygulanan merkeze, kullanılan yönteme (ARMA, ARBL, GERDX) ve doktorun deneyimine bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Genellikle, cerrahi yöntemlere kıyasla daha uygun maliyetli bir tedavi seçeneğidir. Kesin fiyat bilgisi almak ve size uygun tedavi planını öğrenmek için kliniğimizle iletişime geçmeniz önerilir.
Daha detaylı bilgi ve randevu için ekranın üst kısmında bulunan veya sağ alt köşede bulunan butonlara tıklayarak bizimle iletişime geçebilirsiniz.